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La consulta externa en el Instituto Mexicano del Seguro Social deja mucho que desear. El “Sistema Médico Familiar” es la causa principal de lo anterior. Se trata de un sistema caduco y obsoleto, además de ser muy oneroso. Los “médicos familiares” del IMSS no son, ni se sienten, médicos de familia alguna. Por su parte, los derechohabientes, salvo excepciones, no consideran médico de su familia a los médicos que les imponen. Esto no es reciente, ocurre desde hace más de medio siglo. La imposición del “Sistema Médico Familiar” se basó en suposiciones erróneas, dogmáticas, románticas y cursis. El resultado lo sufren millones de derechohabientes y lo toleran miles de médicos. El otro gran problema es que el IMSS decidió, desde su inicio, que la consulta externa se impartiera en instalaciones propias y contratando colectivamente al personal para atenderlas. Si la atención de primer nivel no se impartiera en instalaciones propias, no habría clínicas de consulta externa, no existiría el obsoleto Sistema Médico Familiar, no se hubiera tenido que contratar a nadie, los derechohabientes tendrían libre albedrío para escoger al médico que los atendiera y los médicos elegidos por ellos ganarían de acuerdo a su capacidad y carga de trabajo. Nada de esto implicaría un costoso mayor para el derechohabiente, que seguiría pagando las mismas cuotas, y sí supondría un ahorro inmenso para el Instituto que actualmente mantiene cientos de edificios (clínicas), atestadas de burócratas. De todo esto trata este libro. También, por supuesto, de plantear una alternativa.